Mifepristone

Mifepristone to syntetyczny steryd . Marka Mifeprex mifepristone jest wskazana do medycznego przerywania ciąży wewnątrzmacicznej do 70. dnia ciąży w połączeniu z mizoprostolem .Mifepristone (znany również jako RU 486) jest używany do wywoływania aborcji we wczesnym okresie ciąży. Stosuje się go do 10 tygodnia ciąży (do 70 dni po pierwszym dniu ostatniej miesiączki). Mifepristone blokuje naturalną substancję (progesteron) potrzebną do kontynuacji ciąży. Zwykle stosuje się go razem z innym lekiem zwanym mizoprostolem.Mifepristone jest dostępny pod następującymi różnymi markami: Mifeprex i RU486.Dawkowanie Mifepristone:Formy dawkowania i mocne strony

• 200 mg (Mifeprex)

Uwagi dotyczące dawkowania – należy je podać w następujący sposób:Zakończenie ciąży

• Mifeprex: wskazany do medycznego przerwania ciąży wewnątrzmacicznej do 70. dnia ciąży w połączeniu z mizoprostolem
• Dzień 1: 200 mg mifepristonu doustnie w pojedynczej dawce pod nadzorem lekarza
• Dni 2-3: 800 mcg mizoprostolu w policzek (podpoliczkowo) raz w pojedynczej dawce; należy podawać przez co najmniej 24 godziny i maksymalnie 48 godzin po podaniu mifeprostonu pierwszego dnia (patrz Podawanie)
• Dni 7-14
  • Musi wrócić do wizyty kontrolnej w celu potwierdzenia całkowitego rozwiązania nastąpiło przez historię medyczną , klinicznym badaniu, hCG badania ultrasonograficznego lub skanowania
  • Jeśli nie doszło do całkowitego wydalenia, ale ciąża nie trwa, kobiety można leczyć kolejną dawką mizoprostolu 800 μg w policzek (podpoliczkowo) z obserwacją po około 7 dniach.
  • Brak krwawienia po leczeniu zwykle wskazuje na niepowodzenie; jednak przedłużone lub obfite krwawienie nie jest dowodem całkowitej aborcji
  • Zaleca się ewakuację chirurgiczną w przypadku trwającej ciąży po aborcji medycznej

Uwagi dotyczące dawkowania

• Ciąża rozpoczyna się od pierwszego dnia ostatniej miesiączki
• Czas trwania ciąży można określić na podstawie wywiadu miesiączkowego i badania klinicznego
• Ocenić ciążę za pomocą USG, jeśli czas trwania ciąży jest niepewny lub podejrzewa się ciążę pozamaciczną
• Usuń wszelkie wkładki wewnątrzmaciczne ( IUD ) przed leczeniem
• Ponieważ większość kobiet wydala ciążę w ciągu 2-24 godzin od zażycia mizoprostolu, należy omówić z pacjentką odpowiednie miejsce, w którym będzie przyjmowała mizoprostol, biorąc pod uwagę, że wydalenie może rozpocząć się w ciągu 2 godzin od podania.

Typowe skutki uboczne mifepristone (Mifeprex) obejmują:

• Skurcze brzucha
• Reakcje alergiczne, takie jak zamknięcie gardła , obrzęk warg i języka lub twarzy
• Niedokrwistość
• Niepokój
• Ból pleców
• Zmniejszona hemoglobina o ponad 2 g / dl
• Biegunka
• Zawroty głowy
• Półomdlały
• Zmęczenie
• Bół głowy
• Niestrawność
• Bezsenność
• Ból nóg
• Nudności
• Ból miednicy
• Zapalenie zatok
• Uczucie zmęczenia
• Krwawienie z macicy
• Skurcze macicy
• Zapalenie pochwy
• Infekcja wirusowa
• Wymioty
• Słabość

Ten dokument nie zawiera wszystkich możliwych skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać dodatkowe informacje na temat skutków ubocznych. Więcej na temat skutków ubocznych możesz przeczytać :Skutki uboczne tabletek poronnych

Mifepristone ma poważne interakcje z co najmniej 44 różnymi lekami.Poważne interakcje mifepristonu obejmują:

• afatynib
• atorwastatyna
• deutetrabenazyna
• eluksadolina
• fluwastatyna
• histrelin
• idelalisib
• meflochina
• nafarelin
• panobinostat
• pimavanserin
• pomalidomid
• ribociclib
• riocyguat
• rosuwastatyna
• triptorelina

Mifepristone ma umiarkowane interakcje z co najmniej 177 różnymi lekami.Łagodne interakcje mifepristone obejmują:

• ruksolitynib

Ta informacja nie obejmuje wszystkich możliwych interakcji lub skutków ubocznych. Dlatego przed zastosowaniem tego produktu należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich stosowanych produktach. Miej przy sobie listę wszystkich leków i podziel się tą informacją z lekarzem i farmaceutą. Skonsultuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia lub lekarzem, aby uzyskać dodatkową poradę medyczną lub jeśli masz pytania zdrowotne, wątpliwości lub dodatkowe informacje na temat tego leku.

Ostrzeżenia

Mifeprex:

• Poważne, a czasem śmiertelne infekcje i krwawienia występują bardzo rzadko po spontanicznych, chirurgicznych i medycznych aborcjach
• Zgłoszono nietypową prezentację infekcji ; pacjenci z poważnymi infekcjami bakteryjnymi (np. Clostridium sordellii) i posocznicą mogą objawiać się bez gorączki , bakteriemii lub istotnych zmian w badaniu miednicy po aborcji; bardzo rzadko zgłaszano zgony u pacjentów, którzy zgłaszali się bez gorączki, z bólem brzucha lub bez , ale z leukocytozą z wyraźnym przesunięciem w lewo, szybkim tętnem ( tachykardią ), hemokoncentracją i ogólnym złym samopoczuciem
• Długotrwałe, obfite krwawienie może być oznaką niepełnej aborcji lub innych powikłań, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej
• Powinien być stosowany tylko przy ścisłym przestrzeganiu zalecanych dawek przez personel przeszkolony medycznie, który może zapewnić natychmiastową intensywną opiekę w oddziałach ostrej chirurgii

Ten lek zawiera mifepriston.Nie należy przyjmować Mifeprex lub RU486, jeśli jesteś uczulony na mifepristone lub jakiekolwiek składniki zawarte w tym leku.Trzymać poza zasięgiem dzieci.

Przeciwwskazania

Znana nadwrażliwość na mifepriston, mizoprostol lub inne prostaglandynyMifeprex:

• Potwierdzona lub podejrzewana ciąża pozamaciczna , niezdiagnozowany guz przydatków lub aktualnie założona wkładka wewnątrzmaciczna
• Przewlekła niewydolność kory nadnerczy lub jednoczesne długotrwałe leczenie kortykosteroidami
• Zaburzenia krwotoczne , wrodzone porfirie lub jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe

Skutki nadużywania narkotyków

• Brak dostępnych informacji

Mifeprex

• Około 14 dni po podaniu mifepristonu należy wykonać badanie kliniczne lub USG w celu potwierdzenia przerwania ciąży
• Środki zapobiegawcze dla kształtowania zahamować anty-Rho (D) przeciwciała (na przykład podawanie Rho (D), immunologiczna globuliny) należy uwzględnić Rho (D), ujemnej kobiet
• Kobiety, które zaszły w ciążę z założoną wkładką domaciczną, powinny zostać zbadane pod kątem ciąży pozamacicznej
• Stosować ostrożnie u kobiet poniżej 35 roku życia, które palą 10 lub więcej papierosów dziennie
• Każde przerwanie ciąży, w tym wynikające z zastosowania mifepristonu, może spowodować poważne, potencjalnie śmiertelne infekcje i krwawienie (patrz Ostrzeżenia)
• Dostępne tylko w ramach ograniczonego programu w ramach REMS zwanego Programem REMS Mifeprex, ze względu na ryzyko poważnych komplikacji; lekarze muszą posiadać certyfikaty, a pacjenci muszą podpisać formularz zgody pacjenta
• Musi być wydawany pacjentom tylko w niektórych placówkach opieki zdrowotnej, w szczególności w klinikach, gabinetach lekarskich i szpitalach przez lub pod nadzorem certyfikowanego lekarza

Ciąża i laktacja

• Marka Mifeprex mifepristone nie ma oceny w kategorii FDA
• Jest wskazany do stosowania przy przerywaniu ciąży
• Nie używaj mifepristone marki Korlym w ciąży
• Ryzyko z tym związane przeważa nad potencjalnymi korzyściami
• Istnieją bezpieczniejsze alternatywy
• Ze względu na swoje działanie przeciwprogestacyjne powoduje poronienie
• Mifepriston przenika do mleka ludzkiego
• Ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych u karmiących niemowląt z mifepristonu, decyzja powinna zostać wykonana, czy przerwać karmienie piersią czy przerwać leku, biorąc pod uwagę znaczenie leku dla matki.